Problèmes de nez



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9 façons de savoir qu'un nez de chien a besoin d'attention

Lorsque votre chien vous réveille le matin avec un gros bisou mais que son nez est humide et froid, est-ce une raison de s'inquiéter? Qu'en est-il s'il est bosselé, liquide ou s'il manque de pigment? Des indices sur la santé d'un chien pourraient être à la pointe de la technologie. un nez de chien. Vrai ou faux?

Mais les propriétaires d'animaux ou les gardiens d'animaux de compagnie ne devraient pas se fier uniquement au nez d'un chien comme baromètre de la santé, déclare la vétérinaire Dr Ann Hohenhaus de The Animal Medical Center à New York et un diplomate de l'American College of Veterinary Internal Medicine. «À l'école vétérinaire,« il n'y a jamais eu de conférence sur l'humidité ou la température du nez comme outil de diagnostic », dit-elle avec une certaine plaisanterie.

Le Dr Hohenhaus poursuit en expliquant qu'une respiration saine par le nez d'un chien doit être calme et que la texture du nez doit ressembler à un «sac à main en cuir de galets». Et bien que les nez de chien en bonne santé varient, ils sont généralement humides, secs, chauds ou frais.

Alors pourquoi la température et l'humidité changent-elles? Le vétérinaire Peter Weinstein de PAW Consulting, qui est également directeur exécutif de la Southern California Veterinary Medical Association, dit que c'est simple. Le nez d'un chien peut être mouillé parce qu'il s'est léché le visage ou qu'il a des sécrétions de larmes. Le nez sec se produit souvent lorsque l'animal dort. Les chiens ne peuvent pas transpirer, explique-t-il. Ils thermorégulent leur corps en partie par évaporation via leur nez, ce qui provoque un cycle humide-sec.

Vous avez un nez de chien à craindre? S'il est vrai que vous ne pouvez pas compter uniquement sur un nez pour déterminer la santé d'un chien, il y a des choses qu'il peut vous dire. Hohenhaus et Weinstein citent ces types de nez de chien à surveiller:

  1. Sang
    Lorsque vous remarquez du sang, l'animal peut avoir une tumeur dans le nez, un abcès dentaire, une infection fongique, des problèmes de coagulation sanguine ou un trouble de la coagulation. Essuyez les gouttes, et si vous ne voyez pas de petite coupure, supposez qu'il est temps de faire un suivi avec un vétérinaire.
  2. Ulcérations
    Y a-t-il des coupures profondes visibles sur le nez? Le chien peut avoir une maladie immunitaire de la peau, une tumeur ou avoir été exposé à un agent caustique, comme des nettoyants ménagers.
  3. Des fissures
    Si vous remarquez des fissures peu profondes, le nez du chien peut être sec à cause de l'air froid de l'hiver ou du temps sec de l'été. Des fissures plus profondes peuvent indiquer une maladie immunitaire ou une infection.
  4. Perte de pigment
    Il n'est pas rare que la couleur du nez d'un chien change légèrement. Cela peut être causé par l'utilisation de plats en plastique, en raison d'une réaction à un produit chimique affectant la mélatonine dans le plastique, et peut se produire naturellement par temps froid. Cependant, la perte de pigment du nez peut indiquer un trouble du système immunitaire ou une tumeur.
  5. Renflement
    Y a-t-il une zone surélevée sur le nez du chien? La masse peut être une tumeur. Le carcinome épidermoïde (cancer) de la mâchoire supérieure se développe souvent dans la bouche et sous le nez, provoquant un gonflement de la partie externe du nez. Les chiens au nez clair qui sont souvent exposés au soleil sont les plus à risque.
  6. Gonflé
    Si vous remarquez une inflammation du nez d'un chien, il peut y avoir plusieurs raisons à cela. Tout, des allergies et des piqûres d'insectes aux dents abcès ou à une plume de porc-épic logée dans le nez peut provoquer un gonflement. Recherchez quelque chose d'évident, comme une plume cassée, et faites un suivi avec votre vétérinaire en cas d'infection.
  7. Éternuements
    Si l'animal éternue souvent ou produit un klaxon, il peut avoir des allergies, une infection des voies respiratoires supérieures ou un objet logé dans son nez. Si l'animal a du mal à respirer, consultez immédiatement le vétérinaire.
  8. Qui coule
    Lorsque du liquide clair coule du nez, l'animal peut avoir des allergies à la nourriture ou à quelque chose dans l'environnement, comme les mauvaises herbes. La grippe canine et la bordetella produisent également un écoulement clair en abondance. Lorsque l'écoulement nasal devient jaune ou trouble, une infection ou un corps étranger logé dans le nez peut en être la cause.
  9. Frottement
    Si un chien patte sur son nez, le frotte contre des meubles ou a une respiration bruyante, il peut y avoir un problème moins visible, tel qu'un objet étranger ou une masse à l'intérieur de la cavité nasale, selon le Dr Hohenhaus.


Quand visiter le vétérinaire
Si la santé de votre animal vous préoccupe, appelez le vétérinaire. La plupart des problèmes liés aux allergies peuvent être résolus avec des décongestionnants et des antihistaminiques. Certains animaux peuvent nécessiter des changements alimentaires ou environnementaux. Les nez infectés auront besoin d'antibiotiques oraux ou topiques. Pour les animaux souffrant de sécheresse chronique, des baumes hydratants pour le nez et des humidificateurs peuvent aider.

«S'il y a un écoulement anormal (pas clair - en particulier du sang), des éternuements incessants, des pattes excessives au nez, une perte de pigmentation ou une surface croustillante ou craquelée, une visite vétérinaire est justifiée», souligne le Dr Weinstein. "Le nez seul ne devrait pas être une cause pour amener un chien chez le vétérinaire. Cependant, si le nez est sec et qu'il y a d'autres signes que l'animal ne se sent pas bien, des mesures doivent être prises", ajoute-t-il.

Angela Tague écrit sur la parentalité, les soins pour animaux de compagnie et le fait d'être un écrivain à domicile. Elle et son mari vivent dans l'Iowa avec leurs deux chiens gâtés.


Mon chien a-t-il un cancer du nez?

Parce que ces tumeurs sont cachées à l'intérieur de la cavité nasale, elles sont plus difficiles à détecter. Au moment où les signes sont perceptibles pour le propriétaire et qu'un diagnostic est posé, le cancer du nez est généralement à un stade avancé. Les tumeurs nasales sont localement agressives. Cela signifie qu'au lieu de métastaser ou de se propager à d'autres zones du corps, les cellules cancéreuses sont agressives là où se trouve la tumeur. Les tumeurs nasales peuvent ronger les tissus environnants, la plaque osseuse et même la voûte crânienne occupée par le cerveau. Comprendre les signes et les symptômes d'une tumeur nasale est essentiel pour une détection précoce.

«Il est jeune pour son âge, très déchiqueté, court. La plupart des gens qui le voient pensent qu’il a 4 ou 5 ans. Avec le recul, nous avons réalisé que beaucoup de choses que nous avons vues étaient causées par sa tumeur- des taches sombres sur son lit et se frottant le nez sur le tapis. Son visage avait l'air normal, il agissait normalement, jouait toujours au ballon, marchait et faisait tout comme d'habitude. Si nous l'avions su, nous aurions pu l'attraper plus tôt. - Cheryl Harper, mère de compagnie de Pet Hero Cooper

Renseignez-vous sur les signes et les symptômes du cancer chez les animaux de compagnie →


Comment traiter le cancer nasal rare et mortel chez les chiens et les chats

Le cancer des voies nasales se développe généralement de manière très insidieuse chez les animaux plus âgés, alors découvrez les signes de cette maladie et comment la traiter.

Le cancer des voies nasales se développe généralement de manière très insidieuse chez les animaux de compagnie plus âgés.

Il est rare chez les chats et peu fréquent chez les chiens. Il compose environ 1 pour cent des tumeurs félines et jusqu'à 2,5 pour cent des tumeurs canines. Les races à long nez (dolichocéphales) et les chiens âgés sont plus à risque.

Signes cliniques de passage nasal

Les premiers signes de cancer du nez chez le chien ou le chat sont:

  • Écoulement nasal et / ou oculaire unilatéral
  • Épistaxis
  • Stridor
  • Perte d'odeur
  • Dents desserrées
  • Parfois patte au visage

Les signes tardifs peuvent inclure une déformation faciale le long de la face dorsale des os maxillaires ou sur les sinus paranasaux et frontaux. Certains cas développent une déformation osseuse faciale surélevée ou piquante.

Certains cas peuvent présenter une masse focale surélevée ferme ou douce faisant saillie autour ou entre les yeux. Certains cas peuvent présenter une déformation palatine due au ramollissement et à la flexion du palais dur en raison de la déminéralisation de l'os palatin et de la croissance de la masse.

Dans tous les cas de déformation faciale, il y a lyse osseuse et invasion tumorale à ce site. Si les lésions s'étendent dans le cerveau, des crises d'épilepsie et des changements de comportement se manifestent souvent.

Une complication du cancer nasal est la surproduction de mucus. Il recueille et obstrue les voies nasales et les sinus.

Comment préparer le propriétaire de l'animal

Le stridor et le désordre des éternuements de mucosités ainsi que la couleur vive du sang pendant les épisodes d'épistaxis provoquent une grande détresse pour les propriétaires d'animaux.

La plupart des animaux atteints d'un cancer du nez présentent des signes sporadiques dans les premiers stades, puis montrent une progression sur une période d'environ trois mois avant le diagnostic.

Au départ, les signes cliniques correspondent à l'hypothèse que l'animal souffre de l'une des nombreuses affections nasales. La plupart des cliniciens soupçonneraient ou qu'un corps étranger est logé dans les voies nasales.

Une recherche du matériel incriminé ne trouve rien. Si les voies nasales sont cultivées, les agents pathogènes sont souvent trouvés et identifiés sur les rapports de culture et de sensibilité.

Ainsi, le diagnostic de rhinite peut suffire pendant un certain temps. Certains animaux âgés ont des fistules oronasales de dents infectées ou extraites pour compliquer les choses.

Si les symptômes persistent, le diagnostic de travail est souvent présumé être soit un corps étranger qui reste coincé dans les cornets supérieurs, soit une rhinite chronique.

Dans certains cas, les voies nasales ont été explorées plusieurs fois sans localiser un corps étranger, mais aucune biopsie ou culture n'a été effectuée.

Le problème étant présumé infectieux ou allergique, le patient est soumis à un traitement symptomatique avec des antibiotiques, des stéroïdes et des antihistaminiques ou des gouttes nasales pour un traitement topique.

Le patient obtient souvent un soulagement des symptômes. C'est pourquoi la plupart des cancers nasaux ne sont pas détectés pendant trois mois et pourquoi certains cas peuvent ne pas être détectés aussi longtemps que six mois chez le chien et jusqu'à deux ans chez le chat.

Diagnostic du cancer du nez

Les meilleures radiographies pour visualiser la cavité nasale sont prises sous anesthésie générale avec le film radiographique placé dans la bouche ouverte pour une vue intranasale.

Apprenez à vos techniciens en radiologie à utiliser les positions d'un bon texte de radiologie pour des études à bouche ouverte de la cavité nasale.

Placez le film radiographique à l'intérieur de la bouche. Placez un coin s'étendant aussi loin que possible vers les amygdales et prenez une image DV. Cela fournit la meilleure exposition des voies nasales.

La radiographie intra-orale est mieux réalisée avec un film sans écran de haute qualité que nous utilisons un film de mammographie.

La position de l'horizon A-P pour la meilleure vue des sinus frontaux du crâne est également très importante pour compléter une série complète de crâne. Recherchez la présence d'espace ou de maladie lytique dans les voies nasales ou les sinus. Recherchez une densité asymétrique ou une lyse ou une interruption du motif de défilement fin des cornets nasaux, une rupture des ridules de la cloison nasale ou une densité dans l'un des sinus frontaux.

Trop de cas de cancer du nez sont initialement manqués sur la première série de rayons X en raison d'une mauvaise visualisation.

L'imagerie par résonance magnétique ou la tomographie informatisée des voies nasales et des sinus paranasaux sont devenues la référence en matière d'imagerie des tumeurs nasales. La localisation de la lésion est nécessaire pour la planification du traitement.

Un petit nombre de patients peut avoir une lymphadénopathie. Il est important de discuter de l'utilité de l'IRM ou de la tomodensitométrie dans ce contexte avec le propriétaire de l'animal.

La technologie CT est utilisée pour la planification informatisée du traitement des patients en radiothérapie. Ainsi, si le patient reçoit une radiothérapie, il peut économiser du temps et de l'argent en commandant un scanner dès le départ.

Comme une anesthésie générale est nécessaire pour ces études, il peut être la meilleure opportunité de demander également des échantillons de tissus pour un diagnostic définitif. Certains services d'imagerie sont mis en place pour s'adapter aux procédures de biopsie et certains ne le sont pas. Je préfère orienter les cas vers des établissements qui effectueront une biopsie.

Effectuer une biopsie

Si un patient gériatrique doit être anesthésié pour des rayons X, une biopsie doit être effectuée en même temps. Les radiographies suggéreront la meilleure zone à échantillonner.

Différents instruments peuvent être utilisés mais tous nécessitent des précautions pour éviter de pénétrer dans la plaque ethmoïde. La rhinoscopie avec biopsie directe des tissus anormaux est la plus directe.

Une longue aiguille de biopsie, une canule en plastique ou une pince à biopsie est passée par la narine dans la cavité nasale et poussée dans la lésion suspectée pour prélever un échantillon pour l'histopathologie.

Pour des raisons de sécurité, mesurez toujours la distance entre la pointe du nez et la zone située juste en face de la plaque ethmoïde (cribriform). Cela devrait être juste devant le canthus médial. Marquer l'instrument de biopsie avec du ruban adhésif ou de l'encre.

Dans les cas de déformation osseuse nasale ou de renflement sur un sinus, on peut généralement passer une aiguille FNA directement à travers la peau et l'os ramolli dans la lésion et aspirer un échantillon pour la cytologie.

On peut également insérer un véritable instrument de coupe à travers le défaut bombé et dans le sinus pour obtenir un échantillon pour l'histopathologie.

Dans la plupart des cas, le matériel récolté est gélatineux et difficile à distinguer du flegme. Attendez-vous à des saignements et si nécessaire, utilisez du coton imbibé d'épinéphrine pour emballer les narines.

Il peut être nécessaire de maintenir le patient sous anesthésie ou calmer sous sédation jusqu'à ce que le saignement soit maîtrisé.

Pathologie

Les rapports de pathologie identifient la plupart des tumeurs nasales canines comme des carcinomes. La plupart d'entre eux sont des adénocarcinomes respiratoires suivis d'un carcinome épidermoïde et de quelques carcinomes divers ou indifférenciés.

Environ un tiers des néoplasies des fosses nasales chez le chien sont des sarcomes, le fibrosarcome étant le plus fréquent suivi du chondrosarcome, de l'ostéosarcome, du lymphome, puis d'autres sarcomes divers et indifférenciés.

La North Carolina State University a résumé 320 cas de tumeurs nasales chez les chats, constatant que 60% étaient des carcinomes, 18% des sarcomes et 12% des lymphomes.

Il n'y a pas de corrélation avec le grade et la survie. Cependant, certaines tumeurs peuvent avoir un taux mitotique faible ou un taux de croissance plus lent ou un comportement biologique moins agressif que d'autres, comme le chondrosarcome de bas grade.

Traitement

La chirurgie pour les chiens atteints d'un cancer du nez a été pratiquée en routine jusqu'à ce que les données montrent que la rhinotomie (ouverture des voies nasales et évacuation de la tumeur) était un facteur négatif pour le temps de survie.

Cependant, la rhinotomie suivie d'une radiothérapie orthovoltage a donné les temps de survie les plus longs, mais la rhinotomie n'était pas nécessaire si l'animal devait recevoir une radiothérapie au cobalt.

Ces informations et les faibles données de survie ont rendu le traitement des tumeurs nasales déroutant et frustrant.

Aujourd'hui, la norme est d'éviter la rhinotomie chirurgicale. Cependant, si les propriétaires d'animaux sont intéressés par la radiothérapie, ils devraient être référés pour des études d'imagerie afin de localiser l'étendue de la maladie.

Ensuite, référez-les à un radio-oncologue pour une consultation concernant le rapport bénéfice-risque et une discussion honnête sur le temps de survie en fonction du type de tumeur et du stade de la maladie de l'animal.

Le propriétaire doit concilier ses considérations psychologiques, émotionnelles, financières et éthiques concernant le traitement de l'animal.

La plupart des établissements utilisent la radiothérapie au cobalt et la technologie de tomodensitométrie pour la planification du traitement. Certaines installations traitent les animaux domestiques avec des accélérateurs linéaires. Il peut n'y avoir aucune différence dans les temps de survie avec l'une ou l'autre machine, mais les effets secondaires peuvent être moins graves chez les animaux traités avec les accélérateurs linéaires à énergie plus élevée.

De toutes les tumeurs des voies nasales, les lymphomes nasaux répondent le mieux à la radiothérapie ainsi qu'à la chimiothérapie.

La plupart des oncologues recommandent une chimiothérapie systémique en plus de la radiothérapie pour le lymphome nasal, car le lymphome est considéré comme une maladie systémique plutôt qu'une maladie focale. Cela est particulièrement vrai chez les chats.

Des médicaments qui renforcent l'effet des rayonnements (sensibilisateurs aux rayonnements) tels que la mitoxantrone ou le carboplatine (certains utilisent du cisplatine à faible dose) ont été utilisés. Cependant, l'avantage pour la survie n'est pas encore fermement établi.

Je pense qu’il est logique d’utiliser la chimiothérapie systémique, car elle peut renforcer les effets des rayonnements et s’attaquer également au potentiel métastatique.

Ceci est important car 10% des patients présentent des métastases ganglionnaires et 40% vont métastaser. Les récidives locales et les métastases sont les principales causes de décès des animaux de compagnie traités pour un cancer des fosses nasales.

Il est donc nécessaire de continuer à rechercher de meilleurs moyens d'améliorer le contrôle et le contrôle locaux de la maladie métastatique.

Les effets secondaires de la radiothérapie pour le cancer du nez sont assez graves, surtout si la tumeur s'approche de la plaque ethmoïde ou envahit l'orbite.

Les patients présentent une mucite buccale radio-induite, une chéalite et une conjonctivite.

Le client doit être informé et préparé à assumer ses responsabilités de soins à domicile pendant et après les traitements. Les propriétaires d'animaux doivent également être informés qu'ils doivent s'attendre à un écoulement nasal chronique après le traitement.

Le tissu délicat normal des cornets nasaux ne fonctionnera plus jamais correctement en raison de blessures permanentes causées par la radiothérapie. Des cataractes et cécité après radiothérapie surviendront si l'orbite est envahie par le cancer et si les yeux sont inclus dans le champ de traitement.

La chimiothérapie est souvent choisie comme une thérapie palliative et moins agressive, en particulier dans les cas avancés qui ont de mauvais pronostics. De nombreux oncologues offrent une prise en charge médicale aux clients qui refusent la radiothérapie conventionnelle pour leurs animaux de compagnie.

J'aime utiliser le carboplatine en rotation avec la mitoxantrone tous les 21 à 30 jours pour la plupart des adénocarcinomes et le carboplatine en rotation avec l'adriamycine pour les sarcomes.

J'utilise également la doxycylcine à long terme comme antibiotique de choix et un AINS comme le piroxicam, le deracoxib ou le méloxicam pour le contrôle de la douleur et leur action anti-angiogenèse.

Une amélioration clinique est souvent rapportée chez les animaux sous chimiothérapie avec réduction de l'épistaxis, des éternuements, des reniflements, du stridor, des écoulements nasaux et du soulagement de la douleur. Les patients ne semblent pas avoir une durée de vie prolongée avec la chimiothérapie, mais beaucoup semblent cliniquement améliorés pendant une durée variable.

Pronostic

Le pronostic est généralement grave à très mauvais. Les chiens et les chats non traités meurent généralement dans les deux à sept mois suivant le diagnostic. Si la rhinotomie est le seul traitement, la survie est en fait plus courte.

Dans certains cas qui reçoivent une radiothérapie (plus ou moins un traitement adjuvant), la survie peut être portée à une fourchette de huit à 25 mois.

La survie au traitement à un an peut être de 40 pour cent et peut aller jusqu'à 80 pour cent dans certains cas. La moitié des survivants d'un an meurent la deuxième année. La chimiothérapie palliative peut améliorer les signes cliniques pendant un certain temps mais ne semble pas prolonger la survie.

Si vous essayez de sélectionner un bon cas pour la radiothérapie, les sarcomes font mieux que les carcinomes et les adénocarcinomes respiratoires font mieux que les autres carcinomes.

La taille et l'emplacement de la tumeur sont également des facteurs. Les lésions localisées dans la partie rostrale à médiane du passage nasal font mieux, la plupart se situent dans les deux tiers caudaux du passage nasal.

Les lymphomes répondent le mieux et les chondrosarcomes de bas grade ont le potentiel de survivre le plus longtemps.

La radiothérapie pour le cancer des voies nasales est un processus difficile pour le patient et les soignants. Le rapport bénéfice / risque doit être soigneusement pesé dans chaque cas.

Par conséquent, lors de la consultation avec le propriétaire de l'animal, il peut être difficile de recommander un traitement conventionnel plutôt qu'un traitement palliatif, en particulier pour les cas avancés en raison du mauvais pronostic global.

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Cancer de la cavité nasale

Les symptômes courants comprennent un écoulement nasal, des saignements de nez, un «reniflement» ou une déformation du visage.

La radiothérapie est la norme actuelle de soins pour les tumeurs nasales.

La durée médiane de survie après une cure complète de radiothérapie varie de 8 à 19,7 mois.

La durée médiane de survie avec la chirurgie seule varie de 3 à 6 mois.

Tumeurs de la cavité nasale:

La cavité nasale est un grand espace rempli d'air au-dessus et derrière le nez. Les sinus paranasaux sont des espaces remplis d'air qui communiquent avec la cavité nasale. Les types de cancers les plus courants affectant cette région sont les carcinomes et les sarcomes, qui sont tous deux localement destructeurs. Les carcinomes se forment dans la muqueuse du nez et comprennent les adénocarcinomes, les carcinomes épidermoïdes et les sous-types de carcinomes indifférenciés. Des sarcomes se forment dans le cartilage, les os ou le tissu conjonctif du nez. Bien que moins fréquents, d'autres types de tumeurs ont été rapportés dans la cavité nasale, notamment des mélanomes ou des tumeurs à mastocytes. Le taux métastatique (propagation à d'autres organes) est considéré comme faible au moment du diagnostic mais peut atteindre 50% au moment du décès. Les organes les plus courants auxquels les tumeurs se propagent sont les ganglions lymphatiques et les poumons, mais peuvent également inclure d'autres sites tels que les os, les reins, le foie, la peau ou le cerveau.

Symptômes des tumeurs des fosses nasales chez les chiens:

La durée moyenne des symptômes avant le diagnostic est de 3 mois et comprend des saignements du nez, des écoulements nasaux, des déformations faciales dues à l'érosion osseuse et à la croissance tumorale, des éternuements, des difficultés respiratoires ou des écoulements oculaires dus à une obstruction tumorale des canaux. Des saignements ou des écoulements nasaux se produisent souvent dans une narine, mais peuvent affecter les deux côtés au fil du temps. Certains de ces symptômes se chevauchent avec d'autres conditions médicales telles qu'une infection fongique, un corps étranger ou une inflammation, mais à mesure que la tumeur se développe, des signes tels qu'une déformation du visage, un gonflement ou une protrusion oculaire peuvent être observés. Dans les cas où la tumeur nasale est proche du cerveau, le chien peut souffrir de convulsions ou de changements de comportement.

Diagnostic des tumeurs des fosses nasales:

Pour confirmer un diagnostic de tumeurs nasales, le vétérinaire effectuera généralement un examen physique, une imagerie et une biopsie. Les techniques d'imagerie avancées telles que la tomodensitométrie et l'IRM sont des outils supérieurs pour évaluer l'étendue des tumeurs dans la cavité nasale ainsi que pour planifier un traitement de radiothérapie. Afin de confirmer définitivement la présence d'une tumeur nasale, une biopsie tissulaire doit être réalisée. Cela peut généralement être complété avec un petit instrument à fibre optique dans une procédure appelée rhinoscopie. Une fois que le diagnostic est confirmé comme cancer, il est généralement recommandé de mettre en scène la maladie (en déterminant son étendue) afin qu'un plan de traitement approprié puisse être élaboré par l'oncologue vétérinaire. La stadification des tumeurs nasales comprend généralement l'aspiration des ganglions lymphatiques (pour déterminer si la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques voisins), des radiographies thoraciques (pour déterminer si la tumeur s'est propagée aux poumons) et des tests sanguins / analyses d'urine (pour déterminer l'état de santé général de l'animal. et si l'animal est assez bien pour subir un traitement).

Le cancer cause-t-il de la douleur chez les chiens?

La douleur est courante chez les animaux atteints de cancer, certaines tumeurs causant plus de douleur que d'autres. En plus de la douleur causée par les tumeurs réelles, les animaux de compagnie ressentiront également la douleur associée aux traitements contre le cancer tels que la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie. Une douleur non traitée diminue la qualité de vie de l'animal et prolonge la guérison de la maladie, du traitement ou de la blessure. Il est donc essentiel que les équipes vétérinaires qui s'occupent des animaux atteints de cancer jouent également un rôle essentiel dans l'éducation des propriétaires d'animaux sur la reconnaissance et la gestion de la douleur chez leurs animaux de compagnie. La meilleure façon de gérer la douleur cancéreuse chez les animaux de compagnie est de la prévenir, un terme appelé gestion préventive de la douleur. Cette stratégie anticipe la douleur à l’avance et administre des analgésiques avant que l’animal ne ressente réellement de la douleur, garantissant ainsi un maximum de confort à l’animal.

Options de traitement pour les tumeurs des fosses nasales:

Étant donné que le cancer du nez commence à envahir l'os tôt, la chirurgie (appelée rhinotomie) seule n'est pas suffisante pour contrôler le cancer et n'est généralement pas recommandée. La radiothérapie directement dans la zone touchée est actuellement le traitement de choix pour les tumeurs nasales et il a été démontré qu'elle améliore les temps de survie. L'avantage de la radiothérapie est qu'elle traite l'ensemble de la cavité nasale avec l'os affecté et a montré la plus grande amélioration de la survie. À l'heure actuelle, il n'est pas certain que l'ablation chirurgicale de la tumeur avant la radiothérapie offre un bénéfice encore meilleur au patient. La radiothérapie est généralement administrée en 10 à 18 séances de traitement sur une période de 2 à 4 semaines, ce qui nécessite l'engagement des propriétaires de l'animal pour terminer le cours de radiothérapie. Des protocoles plus récents impliquant un traitement par semaine pendant 3 semaines ont également démontré leur efficacité. Il a été démontré que la radiothérapie mégavoltage entraîne une meilleure survie par rapport à la radiothérapie au cobalt. L'utilisation de la tomodensitométrie avant de commencer la radiothérapie peut être d'une grande aide pour diriger efficacement le rayonnement uniquement vers la zone touchée tout en épargnant les tissus sains normaux. Il convient de souligner que la radiothérapie est remarquablement bien tolérée chez les animaux et qu'elle peut généralement réduire ou résoudre les symptômes de la maladie en peu de temps.

Pour les animaux qui ne peuvent pas subir de radiothérapie, la chimiothérapie est une option, mais avec une efficacité limitée qui n'améliore pas les temps de survie globaux. Si la tumeur est petite et n'a pas envahi les tissus environnants, l'ablation chirurgicale peut être une option, cependant, très peu de chiens répondent à ces critères au moment du diagnostic. Comme mentionné ci-dessus, l'ablation chirurgicale de tumeurs volumineuses et / ou invasives n'apporte aucun bénéfice substantiel.

Quels sont les effets secondaires de la radiothérapie?

Malheureusement, la radiothérapie affectera certains tissus normaux qui ne peuvent être exclus du champ de rayonnement (la zone prévue pour l'irradiation). L'ampleur des dommages dépendra de la dose quotidienne de rayonnement, du rayonnement total et de la quantité de tissu traitée. Les effets secondaires immédiats de la radiothérapie comprennent généralement l'inflammation de la cavité buccale (bouche), l'inflammation de la cavité nasale, l'excrétion de la peau et la sécheresse oculaire. Il est très important d'éviter tout dommage supplémentaire à la zone causé par les pattes ou le léchage de l'animal, donc des colliers élisabéthains doivent être utilisés au besoin. La majorité des animaux tolèrent étonnamment bien cette thérapie.

Pronostic pour les chiens atteints de tumeurs des fosses nasales:

Une étude portant sur 139 chiens a montré que sans traitement, le temps de survie moyen est de 95 jours. Une autre étude a montré que les chiens opérés seuls avaient une survie médiane de 3 à 6 mois, comparable à celle rapportée pour l'absence de traitement. Le pronostic des chiens présentant des symptômes d'hémorragie nasale semble être pire (survie médiale de 88 jours) par rapport à ceux qui n'en ont pas (survie médiale de 224 jours). La durée médiane de survie après une cure complète de radiothérapie seule varie de 8 à 19,7 mois et 43 à 60% des chiens sont en vie 1 an après la radiothérapie et 11 à 44% sont en vie 2 ans après la radiothérapie. L'utilisation de la tomodensitométrie pour planifier la radiothérapie peut augmenter la plage de survie de 11 à 19,7 mois. Bien que la radiothérapie seule puisse fournir un contrôle local des tumeurs nasales pendant environ 10 mois et prolonger ainsi la survie globale des patients, la plupart des chiens finiront par mourir ou seront euthanasiés sans cruauté en raison de la progression locale de la maladie.

Plusieurs caractéristiques sont associées à de moins bons résultats (survie plus courte) chez les chiens atteints de tumeurs nasales, comme le patient âgé de plus de 10 ans, présentant une déformation faciale induite par une tumeur, la présence de ganglions lymphatiques ou d'autres métastases d'organes, ou le manque de résolution des signes cliniques après la radiothérapie.


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